Asesor de Siniestros

Propósito del Puesto

Llevar a cabo la revisión y certificación de siniestros cuyo dictamen es un “Rechazo” y aquellos casos que son considerados como casos especiales con la finalidad de garantizar que el análisis se realiza de manera correcta y se cuenta con el sustento suficiente para cualquier posible aclaración.

Así como también llevar a cabo las rescisiones en tiempo y forma.

Principales Responsabilidades:

• Verificar y validar la procedencia de los dictámenes de Rechazo y Rescisión de los productos de Vida Individual realizados por el proveedor Howden
• Verificar y validar la procedencia de los dictámenes de Rechazo del producto de apoyo por hospitalización realizados por el proveedor IKÉ
• Verificar y validar la procedencia de los dictámenes de Rechazo y Rescisión de los productos Colectivos, Vida Individual y apoyo por hospitalización realizados por el área de Siniestros HSBC.
• Retroalimentación de los errores encontrados al asesor que realizó el dictamen.
• Llevar control de los siniestros (autorizados y no autorizados) para reportar al cierre contable los rechazos autorizados al área de Siniestros.
• Realizar monitoreo del seguimiento de los siniestros autorizados con el fin de confirmar su correcta conclusión.
• Seguimiento de los siniestros catalogados como “especiales” para la definir las acciones a seguir.
• Elaborar tablas dinámicas, gráficas o reportes de las rescisiones y rechazos para presentarse en juntas y/o foros.
• Colaborar y llevar a cabo el Working Group Claims, tomar nota de los acuerdos y compartir con los involucrados en el proceso.
• Escalar cualquier caso con sospecha de fraude a los Foros indicados, documentándolos y dando seguimiento a cada uno de los compromisos.

Observación de Controles Internos

Cumplir con los altos niveles de integridad y ética profesional de acuerdo al cumplimiento del Código de Conducta, normas internas del Grupo, leyes laborables aplicables, leyes y códigos financieros.

Leer anualmente GSM y Código de conducta.

Cada gestor de negocio y funcional es responsable de la administración del riesgo operacional, incluyendo su identificación, evaluación, mitigación y control, así como de la identificación de pérdidas y generación de reportes de conformidad con el marco de gestión establecido en el FIM de Operaciones”.

Es responsabilidad de todos los empleados estar al corriente de los riesgos operacionales o potenciales riesgos en sus ramos. Si un empleado tiene conocimiento de un riesgo real o potencial deberá reportarlo a su superior inmediato asegurándose de que el Coordinador de riesgo sea informado también. Esta responsabilidad se deberá reflejar en los manuales para el personal y en las evaluaciones de desempeño correspondientes.

Conocimientos & Experiencia

• Licenciatura                                                                                                                                                 
• Cococimientos generales de seguros                                                                                                                               
• Trabajo en equipo                                                                                                                  
• Negociación                                                                                                                            
• Dominio de Inglés                                                                                                                 
• Conocimientos avanzados en Microsoft Excel                                                            
• Perfil analítico                                                                                                                        
• Orientado a objetivos                                                                                                            
• Proactividad                                                                                                                             
• Trabajo bajo presión                                                                                                              
• Actitud de servicio al cliente interno y externo                                                               
• Toma de decisiones    

“En HSBC esperamos que nuestra gente se trate con dignidad y respeto, creando una cultura incluyente que promueva igualdad de oportunidades. Nuestros valores definen quiénes somos como organización y lo que nos distingue, valoramos la diferencia, avanzamos juntos, nos hacemos responsables de nuestras acciones, usamos el buen juicio, hacemos lo correcto y hacemos que las cosas sucedan”.

“En HSBC nos encontramos orientados a garantizar la igualdad de género y capacitación constante hacia nuestros empleados, así como a la protección de sus derechos laborarles y sociales”.